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护耳是一辈子的事儿

2018-04-12

 护耳是一辈子的事儿

澳门金沙网上娱乐  耳鼻喉科  余力生  

来源:《健康时报》 2018年03月20日 第20版

 

编者按:3月2日下午14:00~15:00,澳门金沙网上娱乐耳鼻喉科主任余力生教授在“人民好医生”客户端直播平台,为10万+网友科普了耳疾病知识,并解答了部分网友的问题。

 

问:母亲54岁,我觉得她现在耳朵非常背,记性也很差,总的来说给人反应迟钝的感觉。该带她看看么?

余力生主任:应该关注母亲的听力下降表现。视觉是具象的、听力是抽象的,听力与大脑活动关系更密切,因为它更能锻炼我们的大脑。

如果听力下降了,大脑所受的刺激也要少很多,用进废退。所以现在我们已经发现,老年痴呆的早期表现就是听力的下降,现在您已经发现了母亲身体的一些不良表现,应该积极关注这些变化,去正规医院就诊听听医生的意见。

 

问:听力受损有没有一些早期症状让我们能够尽早发现、尽早就医?

余力生主任:对于成人来说,有些信号是带有听力损伤的提示意味的,其中一个就是耳鸣,70%的听力下降都会出现耳鸣。耳朵出问题了,就要赶紧检查,不能带病坚持,否则会出大问题。

 

问:如何保护幼儿阶段宝宝的耳朵,避免不可逆的听力下降?

余力生主任:所有听力下降的原因里面,遗传因素占到50%以上,现在我们很多医院都开展有产前基因检查,能帮助家长发现一些相关的问题。另一个重要因素就是噪音,家长尽量不要让宝宝处于特别吵闹的环境。研究发现,在一个85分贝以上的环境里坐上两小时,就有可能造成噪声性听力损伤。

还有一个原因是药物。有些药物对耳朵有毒性反应,比如氨基甙类抗生素,幼儿要慎用药物。最后对于年龄再大一些的孩子,就要预防和积极处理中耳炎了。

低龄儿童是比较容易得中耳炎的,特别是有些腺样体肥大的孩子,堵塞了耳朵以后更容易患中耳炎,中耳炎也可能造成听力损伤。孩子容易表达不清自己的身体感受,家长需要多留意。

 

问:已经听不见了,还不戴助听器的话会如何?

余力生主任:首先,老人的听力损失在我们国家是非常常见的,但确实有不少老人不太愿意配助听器,这里的原因是多重的,其中之一就是中国人愿意给孩子花钱,但不太愿意给老人花钱。

其次就是助听器需要由医生配选、需要调试,很多人觉得麻烦。但是听力已经不好、不戴助听器有什么后果呢?首先就是妨碍了老人与他人的正常交流,这也会导致他的脑活动能力下降、出现老年痴呆。

对于老人听力下降,中国人的观念确实需要一个比较大的改变。国外老人听力有问题,可能不止佩戴助听器,还会装人工耳蜗,但中国老人考虑费用、为儿女子孙忍耐,就很少有做这个的。其实听力还是很重要的,我们应该重视它。

 

问:45岁,戴助听器,长期戴助听器是否会造成听力的进一步下降,多久应该复查一次助听器,助听器长时间使用,会不会劳损?

余力生主任:只要您正确使用,助听器是不会造成听力的进一步损伤的。

助听器的维护,需要您每半年到一年,到医院或者助听器的公司去调试一下机器,还可以再做一个听力检查。听力会变化,但是和使用助听器的关联不是太大。

 

问:男,40岁,6年耳鸣史,一开始是右侧,后来发展到双耳,24小时两个耳朵都有蝉鸣,有时还会很痒,痛苦难忍,四处求医,没有找到特别好的办法。想请您出个主意。

余力生主任:耳鸣由一侧变为双侧,首先要查一下听力有没有损伤。耳鸣多半和三个系统的问题有关联:一是听觉系统,二是中枢神经系统,三是外周系统。如果我们的中枢和外周系统是好的,耳鸣的现象通常是能够逐渐消失的。

 

问:今年22岁,耳鸣一年了,测了听力,医生说是左耳神经性耳鸣,轻度的耳聋,请问该如何治疗,还能治好吗?

余力生主任:22岁的年轻人,是不是轻度耳聋还需要再慎重地确定下,需要根据听力检查的报告来定。

如果是一个很轻度的听力损失,通常不是耳聋造成的,因为耳鸣也会对听力检测产生干扰,比如10分贝以内的听力损失可能就不是一个真的听力损失,而是耳鸣对听力检查时的干扰。

如果是这样,那么耳鸣和听力系统的关联就不是太大,和什么关联大呢?大脑、中枢。中枢就是和睡眠、压力的关系了,一定要减少压力,保证情绪状态稳定,避免着急上火和熬夜,这样很快就会好起来。

 

问:女,56岁,多次到医院耳鼻喉科就诊,每次都怀疑自己的嗓子有什么东西卡着,咽不下去吐不上来,吃饭吞咽的时候反而觉得没事。查了几次喉镜,也没有太大问题,但是就是不舒服,想请您给看一看?

余力生主任:中医体系里有种疾病叫梅核气,我们叫慢性咽炎,您可以首先考虑是不是这个问题。此外,胃酸反流会让您的嗓子不舒服,可以好好做个喉镜,再到消化科做个监测,看有没有胃酸反流的情况。

 

问:游泳后总觉得耳朵疼,一般持续一天疼痛也就消失了,像这种情况需要做检查吗,要做哪些检查?

余力生主任:游完泳后耳朵疼,显然是水对外耳道存在一些刺激。如果一天的时间能够缓解,那么问题应该不太大,比较大的可能就是水对耳朵的刺激。

 

问:余主任您好,因潜水导致双耳同频耳鸣已经三个月,听力正常。晚上非常难受,耳鸣的声音比较尖细,请问是哪个部位出问题了,能否给一些治疗建议?

余力生主任:潜水带来的耳朵不适,可能是气压损伤。

这里也给大家一个建议:潜水的水深最好不要超过10米,超过10米就可能导致减压病。并且当你从水底往上浮的时候,一定要慢慢上来,这样可以减少耳道所受的冲击。

您说自己的听力有没有问题,但其实有没有问题一定要到医院检查、让专业医生根据检查结果来看,而不是自我感受判定,有时候会不准。建议您去正规医院,通过听力检查查找原因,然后对症治疗。

 

专家简介:

余力生:主任医师,澳门金沙网上娱乐耳鼻喉科主任、博士生导师。国际耳内科学会中国分会副主席;

擅长:耳聋、耳鸣、眩晕的诊断治疗,耳显微手术、人工耳蜗植入;

出诊时间:周二上午、周四上午。

 

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